Un compte-rendu opératoire incomplet

Le compte-rendu opératoire, loin d’être une formalité est un des fondamentaux de la prise en charge en post opératoire. En effet, au-delà de l’examen clinique et de la biologie il est une aide au diagnostic primordiale en cas de suites non simples. Il doit retracer fidèlement le déroulé de l’intervention et les gestes réalisés sans chercher à dissimuler d’éventuels incidents survenus.

Catherine STEPHAN-BERTHIER, juriste contentieux, le 20/01/2012

2 - Le rapport d'expertise

Il ressort du rapport d’expertise que :

« Une perforation du côlon ne doit pas être minimisée et son traitement, comme la surveillance opératoire doivent être adaptés. La décision de réopérer un malade est souvent très difficile à prendre (…) en effet, on hésite entre les deux dangers majeurs que sont une réintervention inutile pour une complication « médicale » et une abstention prolongée en cas de complication locale en particulier de péritonite justifiant une réintervention. Une péritonite aigüe post opératoire par lâchage de suture est une affection très grave, d’autant plus si elle n’est pas opérée précocement.(…) Nous ne savons pas comment la complication a été traitée puisqu’elle n’est pas mentionnée dans le compte-rendu opératoire. Dans la mesure où une perforation digestive est susceptible d’entraîner une péritonite, son « oubli » dans un compte-rendu opératoire par ailleurs détaillé représente incontestablement aussi en lui-même une faute dont le motif n’est pas clairement établi dans le dossier et par les dires des parties(…). En conclusion, la méconnaissance de cette perforation par deux des chirurgiens qui ont pris en charge les suites opératoires de la perforation du grêle, a contribué à retarder le diagnostic de péritonite et la décision de réintervention ce qui a aggravé le pronostic ».


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